Cause, trattamento e quando consultare un medico

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È facile sovraccaricare la parte bassa della schiena e i fianchi perché sono responsabili del sollevamento, della torsione e del movimento delle gambe e del tronco. I dolori dovuti a un uso eccessivo e lesioni minori sono comuni in queste aree del corpo.

Sebbene questi dolori siano comuni, le persone non dovrebbero ignorarli. Il riposo e il trattamento precoce possono migliorare significativamente la prospettiva di una persona.

Le cause sono simili nei maschi e nelle femmine. Le seguenti sono alcune delle cause più comuni di dolore lombare e dell’anca.

Distorsioni e stiramenti sono una causa comune di dolore intorno alla schiena e ai fianchi. Una distorsione è un legamento strappato o eccessivamente allungato, mentre uno stiramento è un tendine o un muscolo strappato o eccessivamente allungato.

È probabile che le persone con distorsioni e stiramenti provino un disagio che peggiora con l’attività e migliora con il riposo.

Le cause comuni di distorsioni e stiramenti in quest’area includono:

• infortuni sportivi
• una caduta o un trauma
• torcendo il corpo in modo imbarazzante
• sollevare qualcosa di pesante

Praticare uno sport o dedicarsi ad altre attività fisiche senza riscaldarsi adeguatamente può contribuire allo sforzo muscolare.

I danni ai legamenti, ai tendini o ai muscoli dell’anca o della parte bassa della schiena possono causare:

• dolore muscolare
• debolezza muscolare
• tenerezza
• rigonfiamento
• gamma ridotta di movimento

Trattamento

Le persone di solito scoprono che i loro sintomi migliorano con alcuni giorni di riposo.

Lo stretching delicato può accelerare il recupero. Può anche essere utile applicare un impacco di ghiaccio coperto di stoffa sulla zona interessata per 10-15 minuti alla volta.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l’ibuprofene e il naprossene, possono ridurre il dolore e il gonfiore causati da queste lesioni muscolari.

Se questi trattamenti non riducono i sintomi, la lesione può essere più grave, ad esempio uno strappo muscolare. In questo caso, una persona dovrebbe consultare il proprio medico.

I flessori dell’anca sono muscoli che si estendono dai fianchi alle ginocchia. Sono responsabili della gamma di movimento delle gambe e dei fianchi. Se questi muscoli sono rigidi e tesi, spesso a causa del rimanere in posizione seduta troppo a lungo, una persona può provare dolore alla schiena e all’anca.

I ceppi dei flessori dell’anca, che sono ceppi nei muscoli flessori dell’anca, possono anche causare dolore acuto alla schiena e ai fianchi.

I sintomi dei muscoli flessori dell’anca stretti includono:

• tenerezza nella parte superiore della gamba
• spasmi muscolari ai fianchi o alle cosce
• dolore ai fianchi e alle cosce

Alcune persone possono anche provare un senso di debolezza quando cercano di calciare la gamba o sollevare il ginocchio verso il petto.

Leggi qui circa 10 allungamenti per fianchi stretti.

Trattamento

Gli esercizi di fisioterapia e lo stretching possono aiutare ad alleviare i flessori dell’anca stretti e ridurre il disagio. Gli esempi includono tirare il ginocchio verso il petto o allungare una gamba in avanti da una posizione in ginocchio per creare un allungamento nei fianchi.

Anche evitare attività che possono aumentare la rigidità dei flessori dell’anca, come sedersi troppo a lungo alla scrivania o indossare i tacchi alti per lunghi periodi, può essere d’aiuto.

Un’ernia del disco si verifica quando uno dei dischi di imbottitura tra le vertebre scivola fuori posto. Il disco può esercitare pressione su un nervo vicino, che può causare formicolio e dolore bruciante nella parte bassa della schiena che si estende ai fianchi e alle gambe.

Gli anziani sono soggetti a ernia del disco a causa della naturale usura della colonna vertebrale che si verifica nel tempo. I dischi diventano anche meno flessibili con l’età.

Le cause comuni di un’ernia del disco includono:

• sollevamento o torsione improprio durante il sollevamento
• una caduta o un trauma
• essere sovrappeso
• sforzo ripetuto sulla schiena
• guidare per lunghi periodi
• fumare

I sintomi di un’ernia del disco includono:

• sciatica, o un dolore acuto e lancinante dai glutei lungo la parte posteriore di una gamba
• intorpidimento della gamba o del piede
• debolezza muscolare della gamba o del piede

Nei casi più gravi, le persone possono sperimentare una perdita della funzione intestinale e della vescica. Se ciò si verifica, dovrebbero andare in ospedale o chiamare immediatamente il 911.

Trattamento

Il trattamento per un’ernia del disco comporta l’alleviamento del dolore e del disagio mentre guarisce. Il riposo a letto di solito aiuta anche ad alleviare il dolore.

Altre opzioni di trattamento includono:

• esercizi di terapia fisica
• prendendo FANS per alleviare il dolore e l’infiammazione
• iniezioni epidurali di steroidi, che comportano l’iniezione di corticosteroidi nello spazio epidurale contenente i nervi infiammati

Nei casi più gravi, un medico può raccomandare un intervento chirurgico per correggere un’ernia del disco.

Le articolazioni sacroiliache (SI) collegano la parte inferiore della colonna vertebrale al bacino. Se queste articolazioni si muovono troppo o troppo poco, le persone possono avvertire dolore alla schiena e ai fianchi.

I sintomi della disfunzione dell’articolazione sacroiliaca includono una parte bassa della schiena dolorante che rende difficile per una persona trovare una posizione comoda. Il dolore di solito peggiora con l’attività fisica, come correre o salire le scale.

Un’ernia del disco e l’artrite possono causare sintomi simili a quelli della disfunzione dell’articolazione sacroiliaca.

Trattamento

Le opzioni di trattamento per la disfunzione dell’articolazione sacroiliaca includono:

• FANS per alleviare il dolore e l’infiammazione
• esercizi di terapia fisica per rafforzare i muscoli centrali e pelvici
• allungando e applicando ghiaccio sulle aree interessate
• l’iniezione di uno steroide nell’articolazione sacroiliaca

Un medico può suggerire che una persona abbia iniezioni di corticosteroidi per ridurre l’infiammazione spinale. In rari casi, possono raccomandare un intervento chirurgico per fondere le articolazioni.

L’artrosi della schiena può provocare la rottura della cartilagine protettiva e ammortizzante della colonna vertebrale. Questa perdita di ammortizzazione può far sfregare le ossa della colonna vertebrale e esercitare una maggiore pressione sui nervi, compresi i nervi che vanno alla parte bassa della schiena e ai fianchi.

L’artrite alla schiena e ai fianchi provoca rigidità articolare e dolore. Una persona può anche provare debolezza alle gambe e ai fianchi, che può interferire con le loro attività quotidiane.

Trattamento

I medici non hanno una cura per l’artrite, ma le persone possono gestire i loro sintomi usando farmaci e metodi di stile di vita. Questi includono:

• esercizi che rafforzano i muscoli della schiena e dei fianchi per migliorare la flessibilità e la libertà di movimento
• provare rimedi casalinghi per l’artrite
• terapie alternative, come massaggi, agopuntura e integratori alimentari
• intervento chirurgico, se l’artrite provoca un restringimento significativo del canale spinale
• FANS

La spondilite anchilosante è una forma di artrite che colpisce principalmente la colonna vertebrale, causando un’infiammazione cronica delle articolazioni spinali. Il dolore alla parte bassa della schiena e all’anca sono spesso alcuni dei primi sintomi che una persona con spondilite anchilosante sperimenta.

I sintomi includono dolore muscolare e rigidità che di solito è peggiore al mattino. Altri sintomi possono includere:

• febbre bassa
• perdita di appetito
• malessere, che è una sensazione generale di disagio

Trattamento

I medici non hanno una cura per la spondilite anchilosante, ma, come con altre forme di artrite, le persone possono gestire la condizione con una serie di trattamenti medici e domiciliari.

Farmaci da prescrizione, come tumore I bloccanti del fattore di necrosi (TNF) e i FANS possono aiutare. Anche alcune misure di stile di vita, tra cui fare attività fisica regolare, applicare ghiaccio sulle aree interessate e non fumare, possono essere utili.

La malattia ossea di Paget è una malattia rara che colpisce circa l’1% delle persone negli Stati Uniti, secondo l’American College of Rheumatology.

Questa condizione fa sì che le ossa di una persona si rimodellino in modo anomalo, portando a un rammollimento osseo, che può colpire il bacino, la parte bassa della schiena, i fianchi e le braccia. Una persona con la malattia di Paget ha un rischio maggiore di dolore osseo e fratture.

I sintomi della malattia di Paget includono:

• dolore all’anca
• perdita dell’udito
• gambe arcuate, dove le ginocchia sono più larghe del solito
• mal di testa
• formicolio e intorpidimento alle gambe

Trattamento

Il trattamento per la malattia di Paget prevede farmaci per ridurre la probabilità di rottura delle ossa. I medici di solito prescrivono questi medicinali per trattare l’osteoporosi. In rari casi, un medico può raccomandare un intervento chirurgico per riparare le ossa e ripristinare l’allineamento.

Le persone dovrebbero cercare assistenza di emergenza se manifestano uno dei seguenti sintomi insieme al dolore lombare e all’anca:

• perdita della funzione intestinale e della vescica
• incapacità di muovere una o entrambe le gambe
• perdita di sensibilità in una o entrambe le gambe
• deformità visibile alle gambe o alla schiena, come l’incapacità di alzarsi in piedi

Se una persona manifesta sintomi meno gravi che non migliorano con il riposo e i trattamenti da banco, dovrebbe fissare un appuntamento con il proprio medico. Un medico può valutare i loro sintomi, fare una diagnosi e raccomandare i trattamenti più efficaci.

Quando una persona avverte contemporaneamente dolore lombare e all’anca, potrebbe esserci una lesione sottostante o una condizione medica che causa entrambi questi sintomi. In altri casi, le cause possono essere distinte.

Il dolore alla parte bassa della schiena e all’anca può rendere difficile lo svolgimento delle attività quotidiane. Se questi sintomi non si risolvono o peggiorano improvvisamente, una persona dovrebbe consultare un medico.

Indipendentemente dalla causa, il trattamento precoce aiuta a migliorare le prospettive di una persona con dolore alla schiena e all’anca. Senza trattamento, alcune cause del dolore possono peggiorare e alla fine possono influenzare la mobilità e la qualità della vita di una persona.