Individuare gli alunni: cause, sintomi e trattamento

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In condizioni normali, le pupille cambiano dimensione per far entrare la giusta quantità di luce. Al buio si aprono di più o si dilatano per far entrare più luce; in piena luce, si restringono o si restringono per evitare che entri troppa luce.

Tuttavia, alcune condizioni mediche e l’uso di determinati farmaci possono ridurre le dimensioni delle pupille.

Il termine medico per individuare le pupille è miosi o miosi, da un’antica parola greca muein, che significa “chiudere gli occhi”.

Diverse condizioni e farmaci possono causare pupille puntuali, tra cui:

1. Oppiacei o stupefacenti da prescrizione

Alcuni farmaci contengono oppioidi o narcotici. Gli oppioidi, inclusa la morfina, sono farmaci comunemente usati per alleviare il dolore. Gli oppioidi possono influenzare psicologicamente una persona e creano una forte dipendenza.

Le persone spesso prendono oppioidi da prescrizione sotto forma di pillola per trattare il dolore post-chirurgico grave, come quello causato da un intervento chirurgico dentale, o per il dolore a lungo termine, come con alcuni tumori.

Gli oppioidi da prescrizione che possono causare pupille puntiformi includono:

• ossicodone
• morfina
• idrocodone
• codeina
• metadone

Il metadone è spesso usato per aiutare una persona che ha una dipendenza da oppiacei a riprendersi lentamente dalla dipendenza e con sintomi di astinenza gestibili.

Oltre a individuare le pupille, i sintomi di un’overdose da oppiacei includono:

• faccia pallida o viscida
• unghie blu o viola
• respirazione lenta
• battito cardiaco lento

Trattamento

Le overdose da oppiacei possono essere fatali se non trattate, quindi chiunque abbia un sospetto sovradosaggio ha bisogno di cure mediche di emergenza.

A una persona che sta subendo un sovradosaggio verrà somministrato naloxone, che blocca gli effetti degli oppioidi. Un medico potrebbe anche indirizzarli a un programma di trattamento e recupero se hanno una tossicodipendenza.

2. Farmaci per l’ipertensione

Alcuni farmaci prescritti per la pressione alta (ipertensione) possono anche causare pupille puntiformi. Questi includono:

• clonidina
• tetraidrozolina

Trattamento

Chiunque pensi che il loro farmaco per l’ipertensione possa causare pupille puntuali dovrebbe parlare con il proprio medico. Il medico può essere in grado di prescrivere una diversa forma di medicina.

3. Eroina

Gli alunni puntuali sono uno dei segni dell’uso di eroina. L’eroina è un oppioide ricreativo che crea dipendenza.

Fa rallentare il corpo ed è un potente antidolorifico, rendendo una persona molto rilassata e assonnata.

Altri sintomi dell’uso e della dipendenza da eroina includono:

• occhi iniettati di sangue o arrossati
• perdita di peso
• sonnolenza estrema e addormentamento in momenti inappropriati
• comportamento segreto
• mancanza di motivazione
• pensieri di autolesionismo o suicidio
• biascicamento
• paranoia
• prurito estremo

Le persone che fanno uso di eroina corrono il rischio di contrarre infezioni del sangue condividendo gli aghi. L’iniezione di eroina può anche danneggiare le vene e le arterie e causare la cancrena.

L’eroina può anche causare insufficienza respiratoria (quando una persona smette di respirare) o morte per inalazione di vomito, poiché limita la capacità di una persona di tossire correttamente.

Trattamento

Una persona con una dipendenza da eroina dovrebbe parlare con il proprio medico di famiglia o con un centro di trattamento della tossicodipendenza locale.

Un operatore sanitario chiederà informazioni sul consumo di droga, sulla situazione familiare e abitativa e su qualsiasi altro fattore che la persona potrebbe voler rivelare. Il medico può richiedere un campione di urina o saliva.

È disponibile una gamma di opzioni di trattamento, a seconda delle esigenze individuali della persona. Questi includono:

4. Sindrome di Horner

La sindrome di Horner è una condizione rara causata da un tumore, un ictus o un danno al tronco centrale del cervello (tronco cerebrale). Colpisce un tipo di nervo chiamato nervo simpatico. I sintomi includono:

• individuare la pupilla su un lato del viso
• abbassamento della palpebra superiore sull’occhio affetto (ptosi)
• l’incapacità di sudare su un lato del viso, in alcuni casi

Trattamento

La sindrome di Horner può essere un segno di complicazioni pericolose per la vita nel collo o nella parte superiore del corpo, quindi è essenziale consultare un medico.

5. Infiammazione dell’occhio (uveite anteriore)

L’uveite anteriore è un’infiammazione dello strato intermedio dell’occhio, compresa l’iride. Mentre molte persone che hanno uveite anteriore sono altrimenti sane, può essere associata a:

• malattia reumatica
• malattie della pelle
• malattie gastrointestinali
• malattia polmonare
• malattia infettiva

Si verifica principalmente nelle persone giovani o di mezza età e può apparire in uno o entrambi gli occhi. I sintomi includono:

• dolore agli occhi
• visione offuscata
• sensibilità alla luce
• individuare la pupilla
• arrossamento degli occhi

Trattamento

I trattamenti per la pupilla puntiforme causata dall’uveite anteriore includono:

• usando colliri per aprire la pupilla
• usando colliri che contengono steroidi per ridurre l’infiammazione

Un medico o un oculista (oculista) può indirizzare una persona per ulteriori test se sospetta che una condizione medica di base sia la causa.

6. Trauma cranico

Uno studio del 2014 ha valutato l’importanza di come le pupille reagiscono alla luce quando ci sono possibili lesioni al sistema nervoso centrale.

Per le persone che hanno subito lesioni alla testa nel traffico stradale o altri incidenti, individuare le pupille può essere un segno di gravi problemi interni.

Le lesioni alla testa possono causare complicazioni gravi e persino pericolose per la vita, anche se gli effetti non sono immediatamente evidenti. Chiunque abbia subito un trauma cranico dovrebbe consultare immediatamente un medico.

7. Esposizione ai pesticidi

La ricerca suggerisce che l’esposizione accidentale ai pesticidi (organofosfati) può causare pupille puntuali in alcuni casi. La persona può anche mostrare segni di:

• saliva eccessiva
• conati di vomito e vomito
• tosse
• difficoltà respiratorie
• sudorazione
• debolezza muscolare
• polso rapido
• sonnolenza

Nel 2016, l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha stimato che 3 milioni le persone vengono avvelenate dai pesticidi ogni anno.

Trattamento

Chiunque pensi che lui o qualcun altro sia stato avvelenato da un pesticida, un detergente per la casa o un altro prodotto tossico richiede cure mediche immediate.

Se una persona è incosciente o vomita, è importante farla rotolare su un fianco, se possibile, e tenere la testa leggermente inclinata verso il basso. Questa posizione assicurerà che il vomito possa fuoriuscire senza che la persona vi soffochi.

I trattamenti medici per l’avvelenamento includono:

• carbone attivo
• antidoti, se possibile
• farmaci antiepilettici
• sedativi
• una macchina per la respirazione (ventilatore)