Fare pipì mentre si tossisce: è normale?

Quando una persona rilascia urina involontariamente a causa di un’azione fisica o di un’attività che mette sotto pressione la vescica, sta sperimentando l’incontinenza da stress.

Nonostante ciò che può suggerire il suo nome, l’incontinenza da stress è correlata solo alle azioni fisiche sul corpo e non allo stress emotivo.

Una persona con incontinenza da stress può fare pipì mentre tossisce o svolge una delle seguenti attività:

• starnuti
• correre o saltare
• fare sesso
• ridendo
• sollevare qualcosa di pesante
• piegare
• vomito
• alzarsi

Durante queste attività, una persona con incontinenza da stress in genere perde solo una piccola quantità di urina.

L’incontinenza da stress fa sì che una persona faccia pipì mentre tossisce o starnutisce. Non deve essere confusa con l’incontinenza da urgenza, che si verifica quando l’urina fuoriesce dalla vescica di una persona a causa di sensazioni di urgenza che fanno contrarre la vescica.

Alcune persone possono avere sia l’incontinenza da stress che l’incontinenza da urgenza.

L’incontinenza da sforzo si verifica quando i muscoli pelvici e i tessuti che sostengono la vescica e controllano lo sfintere urinario si indeboliscono. Quando ciò accade, i muscoli non saranno in grado di supportare adeguatamente la vescica e lo sfintere urinario e l’urina fuoriuscirà.

I muscoli che sostengono la vescica sono noti come muscoli del pavimento pelvico. Una varietà di cose può danneggiare questi muscoli e le cause sono in genere diverse per donne e uomini.

Le cause più comuni di danno ai muscoli del pavimento pelvico nelle donne sono la gravidanza e il parto.

Negli uomini, la causa più probabile dell’incontinenza da sforzo è la rimozione chirurgica della ghiandola prostatica.

Alcuni fattori possono aumentare la probabilità che una persona soffra di incontinenza da stress, come fare pipì mentre si tossisce.

Tuttavia, essere una donna è uno dei fattori di rischio più significativi per l’incontinenza da stress. Secondo uno studio, il 13% delle donne di età compresa tra 19 e 44 anni e il 22% delle donne di età compresa tra 45 e 64 anni svilupperanno incontinenza da stress.

Le donne sono più a rischio di incontinenza da stress principalmente a causa della gravidanza e del parto. Le donne che hanno partorito sono 8 percento più probabilità di sviluppare incontinenza da stress rispetto a coloro che non l’hanno.

Inoltre, le donne che partoriscono per via vaginale hanno maggiori probabilità di sviluppare incontinenza da stress rispetto alle donne che hanno un parto cesareo.

Anche gli uomini possono soffrire di incontinenza da stress, in particolare dopo un intervento chirurgico di rimozione della prostata.

Altri fattori di rischio che possono aumentare la probabilità che una persona sviluppi l’incontinenza da stress, indipendentemente dal sesso, includono:

• avere più di 70 anni
• essere obesi
• avendo qualsiasi intervento chirurgico pelvico precedente
• fumare
• avere determinate condizioni mediche, come la vescica iperattiva
• soffrendo di stitichezza cronica
• avere un prolasso degli organi pelvici
• avere una storia di lombalgia
• avere qualsiasi condizione che causa starnuti cronici o tosse
• avere una storia di sport ad alto impatto, come la corsa

L’incontinenza da stress è un evento relativamente comune, ma non c’è motivo per cui una persona dovrebbe ignorare l’imbarazzo o il disagio che il problema può causare.

Sono disponibili opzioni di trattamento per l’incontinenza da stress, compresi i cambiamenti dello stile di vita, l’uso di dispositivi e l’intervento chirurgico.

Cambiamenti nello stile di vita

In primo luogo, la maggior parte dei medici consiglierà alle persone con incontinenza da stress di provare una serie di cambiamenti nello stile di vita. Questi cambiamenti nello stile di vita possono includere uno dei seguenti:

Fisioterapia

La maggior parte dei medici raccomanda la terapia del pavimento pelvico o gli esercizi di Kegel come metodo per rafforzare i muscoli pelvici indeboliti. Le persone possono eseguire questi esercizi in modo indipendente o con l’aiuto di un terapista del pavimento pelvico che può utilizzare una tecnica chiamata biofeedback.

Per fare un esercizio di Kegel, un individuo dovrebbe impegnare e trattenere i muscoli che vengono utilizzati per fermare il rilascio di urina. Dovrebbero ripetere l’esercizio il più spesso possibile.

Il biofeedback comporta la stimolazione elettrica dei muscoli, durante gli esercizi.

Terapia di modificazione comportamentale

Una tecnica di modificazione comportamentale è l’allenamento della vescica. Questa tecnica consiste nel sedersi sul water per urinare a intervalli prestabiliti o in un momento particolare della giornata.

Questa procedura aiuta ad addestrare la vescica a rilasciare l’urina solo quando si è seduti sul water. Tuttavia, questa tecnica è più efficace per le persone con incontinenza mista rispetto alle persone che hanno solo incontinenza da stress.

A volte, un medico potrebbe raccomandare una combinazione di terapia di modificazione fisica e comportamentale per aiutare a gestire l’incontinenza da stress.

Dispositivi

Se lo stile di vita e le modifiche comportamentali non possono controllare l’incontinenza da stress di una donna, potrebbe richiedere l’uso di un dispositivo per aiutarla a gestirla.

Un pessario vaginale è un dispositivo a forma di anello con due protuberanze che si trovano su entrambi i lati dell’uretra. Il pessario aiuta a sostenere la vescica in modo che l’urina non fuoriesca quando è sotto stress.

Le donne possono anche scegliere di utilizzare un inserto uretrale durante un’intensa attività fisica, come fare sport.

Chirurgia

Nei casi più gravi, un medico può raccomandare un intervento chirurgico per aiutare con l’incontinenza da stress. La chirurgia per l’incontinenza da sforzo mira ad aiutare il muscolo urinario o lo sfintere a chiudersi correttamente o a fornire un supporto aggiuntivo alla vescica.

Viene spesso utilizzata una procedura di imbracatura, in cui viene posizionata un’imbracatura attorno alla vescica per aiutarla a sostenerla. È un tipo di intervento chirurgico efficace per donne e uomini.

Semplici cambiamenti nello stile di vita spesso aiutano a prevenire l’incontinenza da stress. Alcuni passaggi che una persona può intraprendere per prevenire l’incontinenza da stress includono:

• sostituire l’esercizio ad alto impatto con esercizio a basso impatto
• rafforzare i muscoli del core
• evitando la caffeina
• Smettere di fumare
• mantenere un peso sano
• seguire una dieta ricca di fibre

Chiunque soffra di incontinenza da sforzo dovrebbe fare regolarmente gli esercizi di Kegel per prevenire la minzione involontaria quando tossisce o starnutisce.

Anche le persone che non hanno l’incontinenza da stress dovrebbero fare questi esercizi per prevenire lo sviluppo della condizione in futuro. Ciò è particolarmente vero per le persone ad alto rischio di sviluppare incontinenza da stress, come le donne in gravidanza.

L’incontinenza da sforzo è una condizione molto diffusa. Molte persone non cercano aiuto a causa dell’imbarazzo, ma le persone con incontinenza da stress non dovrebbero aver paura di parlare con il proprio medico delle opzioni per aiutare con la sua gestione.

La maggior parte delle persone scopre di poter gestire l’incontinenza da stress modificando lo stile di vita e rafforzando il pavimento pelvico. Nei casi più gravi, una persona può richiedere un intervento chirurgico per aiutare a correggere il problema.