Cosa hai bisogno di sapere
La sindrome di Miller Fisher, nota anche come sindrome di Fisher, è una malattia neurologica caratterizzata da improvvisa debolezza del viso, perdita dei riflessi e scarsa coordinazione.
La sindrome di Miller Fisher (MFS) è una rara condizione nervosa autoimmune. È una forma meno grave della sindrome di Guillain-Barré.
Continua a leggere per una panoramica della sindrome di Miller Fisher, inclusi sintomi, trattamento e tempi di recupero.
La MFS è una condizione neurologica ad esordio improvviso che causa problemi al sistema nervoso periferico, tra cui:
- coordinazione ed equilibrio
- perdita di riflessi
- abbassamento del viso
- problemi a controllare le palpebre
La MFS spesso segue una malattia virale, quindi molte persone manifestano sintomi di raffreddore, mono, diarrea o altre malattie prima che compaia la MFS.
La MFS è una variante più lieve della sindrome di Guillain-Barré (GBS). Entrambi sono considerati condizioni autoimmuni che si sviluppano quando il sistema immunitario attacca il sistema nervoso.
Il GBS può causare debolezza, formicolio e paralisi agli arti. Forme più gravi di questa sindrome possono rendere difficile la respirazione. Si stima che dal 5 al 10% delle persone con GBS sviluppino una paralisi respiratoria che richiede l’uso di un tubo di respirazione o di un ventilatore.
MFS di solito ha una buona prospettiva e la maggior parte delle persone inizia a riprendersi entro
In alternativa, i sintomi MFS potrebbero segnalare l’inizio di GBS. Poiché il GBS può causare problemi respiratori, i medici possono ricoverare le persone con sintomi di MFS.
La MFS è una malattia rara. La sindrome di Guillain-Barré colpisce solo
Poiché la MFS è una condizione così rara, a volte può essere difficile da diagnosticare. Una persona che pensa di avere una di queste condizioni potrebbe aver bisogno di vedere uno specialista.
I sintomi della MFS
I tre sintomi principali della MFS sono:
- perdita di controllo dei movimenti del corpo, inclusa debolezza o movimenti incontrollati
- perdita dei riflessi, in particolare nelle ginocchia e nelle caviglie
- debolezza del viso, compreso abbassamento del viso, difficoltà a tenere gli occhi aperti e visione offuscata
Per la maggior parte delle persone, i sintomi iniziano negli occhi. Molte persone con MFS hanno difficoltà a camminare e possono camminare dondolando o camminando molto lentamente. Alcune persone avvertono altri sintomi neurologici, come difficoltà a urinare.
Poiché la MFS spesso segue un’infezione virale, le persone con questa condizione possono anche avere sintomi di una malattia virale.
Poiché MFS è causato da GBS e può evolvere in GBS, il trattamento per le due condizioni è identico.
Secondo il
Lo scambio di plasma comporta la rimozione di parte del plasma sanguigno, la pulizia e il reinserimento nel corpo. Lo scambio di plasma può richiedere diverse ore ed è una procedura più difficile rispetto alla terapia con immunoglobuline, quindi la maggior parte dei medici preferisce il trattamento IV con proteine di immunoglobuline.
Alcune persone che hanno la MFS potrebbero aver bisogno di trattamenti aggiuntivi per mantenere il loro corpo in funzione. Le persone che sviluppano GBS potrebbero aver bisogno di utilizzare un ventilatore o un monitor cardiaco e probabilmente richiederanno un monitoraggio continuo in ospedale.
Il trattamento non cura la condizione, ma può ridurre i tempi di recupero. Il trattamento di supporto può anche prevenire gravi complicanze del GBS. La maggior parte delle persone guarisce dalla MFS e uno studio del 2007 suggerisce che il trattamento fa poca o nessuna differenza.
Lo studio ha scoperto che la terapia con immunoglobuline ha leggermente ridotto il periodo di tempo in cui alcune persone hanno avuto problemi agli occhi e problemi di movimento. Tuttavia, c’era poca differenza nei tempi di recupero tra coloro che avevano ricevuto il trattamento IV, lo scambio plasmatico e nessun trattamento. Lo studio ha concluso che né la terapia con immunoglobuline né lo scambio plasmatico hanno influito sugli esiti complessivi.
Secondo il National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), le persone con MFS iniziano a riprendersi da 2 a 4 settimane dopo aver notato i primi sintomi. Il recupero completo richiede più tempo, sebbene la maggior parte delle persone ottenga un buon recupero entro circa 6 mesi. Meno di
Le persone la cui MFS progredisce in GBS hanno maggiori probabilità di sperimentare effetti a lungo termine. Uno stimato
I sintomi della MFS sono dovuti a un particolare tipo di danno ai nervi. I nervi sono protetti da una sostanza chiamata mielina e, quando la mielina è danneggiata, i nervi non possono funzionare normalmente. Questo processo è chiamato demielinizzazione.
I ricercatori suggeriscono che qualcosa, di solito un’infezione, induca il corpo a produrre un anticorpo che porta alla MFS. Questo anticorpo provoca danni ai nervi periferici, colpendo gli occhi, i muscoli e talvolta la vescica.
Virus particolari inclusi Campylobacter jejuni, herpes simplex e micoplasma sono trigger comuni per GBS. Sebbene un’infezione di solito causi MFS, non è chiaro il motivo per cui alcune persone sviluppano questa sindrome e altre no.
Alcune persone sviluppano anche MFS o GBS a seguito di una vaccinazione o di un intervento chirurgico.
I medici di solito diagnosticano GBS o MFS sulla base di un esame fisico e della valutazione dei sintomi che una persona mostra, nonché della rapidità con cui sono comparsi i sintomi.
È essenziale che un medico escluda altre condizioni, in particolare quelle che potrebbero essere emergenze mediche, come un ictus o una lesione cerebrale. I medici possono eseguire scansioni di immagini sul cervello per verificare queste condizioni e possono anche chiedere informazioni su malattie recenti, anamnesi e stile di vita.
L’analisi del sangue può testare un anticorpo specifico chiamato anticorpo anti-GQ1b, che è
La maggior parte delle persone guarisce dalla MFS, alcune anche senza trattamento. Coloro che sviluppano GBS, tuttavia, possono sviluppare complicazioni gravi o addirittura pericolose per la vita. Una persona che pensa di poter avere la MFS non dovrebbe auto-diagnosticarsi o presumere che i sintomi scompariranno da soli.
Poiché altri disturbi, come la poliomielite, l’ictus o il danno ai nervi, possono causare sintomi simili alla MFS, è essenziale cercare test completi da un medico che conosca la salute neurologica.
Segnala tutti i sintomi a un medico, in particolare quelli che indicano problemi neurologici. La difficoltà di respirazione dovrebbe sempre essere trattata come un’emergenza medica, quindi le persone che soffrono di debolezza o intorpidimento e problemi di respirazione dovrebbero andare al pronto soccorso.
MFS è una condizione rara e poco conosciuta. I medici non capiscono ancora perché alcune persone sviluppano MFS a seguito di una malattia, ma la maggior parte delle persone no.
Fornire a un medico informazioni complete sull’anamnesi e sui sintomi può garantire una diagnosi corretta e può persino aiutare gli operatori sanitari a comprendere meglio questa sindrome sconcertante.
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